震惊世界的陕西铜川陈家山煤矿“11·28”特大瓦斯爆炸事故,夺去了116条鲜活的生命,给死难者家庭造成了无法弥补的损失。另外,今年山西、江西、贵州、广东、河北、河南、湖南、辽宁和黑龙江等省煤矿,都先后发生过煤矿瓦斯爆炸事故。悲剧一再重演,发人深思。
瓦斯对人体的危害
瓦斯的主要成分是甲烷。甲烷对人体基本无毒。随着空气中瓦斯浓度的增高,空气中的氧浓度随之降低,可以导致单纯性窒息。
瓦斯爆炸的主要伤害
1、高温引起烧伤和气压造成的爆震伤。
2、急性一氧化碳中毒。瓦斯爆炸会产生大量的一氧化碳气体。因此,瓦斯爆炸造成的中毒问题主要是急性一氧化碳中毒。
一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体,通过呼吸道进入人体内,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,导致组织细胞缺氧。另外,一氧化碳与氧竞争细胞氧化酶,造成细胞内窒息。吸入高浓度一氧化碳后,可引起以中枢神经系统症状为主的急性中毒。轻度中毒表现为头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、注意力不集中、定向力差和意识模糊,血中碳氧血红蛋白浓度高于10%。
重度中毒者表现为深昏迷、脑水肿、肺水肿、休克、严重的心肌损害、呼吸衰竭、肌张力增高和出现病理反射等,血中碳氧血红蛋白浓度可高达50%。部分急性一氧化碳中毒者于昏迷苏醒后,意识障碍恢复正常,但经2~60天的假愈期后,又出现脑病的神经精神症状,称急性一氧化碳中毒迟发性脑病。
现场救护
需要强调的是,在救治瓦斯爆炸造成的烧伤或爆震伤的同时,应高度重视中毒问题。对急性一氧化碳中毒者,应立即将其移送至空气新鲜处,保持呼吸道通畅并吸氧。中毒严重者可行高压氧治疗,积极防治脑水肿,维持呼吸循环功能及其他对症、支持疗法,加强护理,防治并发症。对急性一氧化碳中毒迟发性脑病者,可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂及其他对症、支持治疗。
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